手術無影燈是醫院進行手術的必備照明設施,為使燈光能對準照射部位,經常要用較大的力量進行上推、下拉、扭轉等操作,燈的受力關系比較復雜。因此,它的安裝質量如何,直接影響設備的安全使用及功能的發揮。如何根據手術不同的建筑構造,高質量地完成無影燈的安裝,使之能經長時間的使用不出現結構性的故障,應引起足夠重視。

    目前用作手術室建筑屋頂面的結構大致有兩類:一類是屋面為現澆混凝土,且已在規定位置預埋了無影燈的安裝構件,并已通過安全計算(即在建筑施工圖紙中預先設計無影燈的安裝),此類情況經校對圖紙,了解現場施工情況后,如無疑問,可直接進行無影燈的安裝。另一類是屋頂面為其它形式構造,如屋頂面雖為現澆鋼筋混凝土,但未預埋安裝構件,或屋頂面為預制水泥空心蓋板以及其它構造式,不適合直接安裝無影燈的情況,這類情況在中小醫院較為普遍,本文重點介紹這種情況下的施工法,供參考。

    首先,施工人員在安裝無影燈之前,要根據手術室的土建結構及室內的寬高尺寸,決定合理可靠的安裝方案。據了解,目前各地醫院大都利用本身技術和資源情況進行施工,形式各種各樣,安裝水平及質量也各不相同。如有在屋頂板上打孔,用膨脹螺栓直接固定無影燈安裝構件,這種方法在屋頂為預制空心板或其它簡易屋面的情況下不可采用,即使屋面為現澆鋼筋混凝土結構,由于固定螺栓與無影燈的下垂重力一致,長期使用情況下,螺栓有可能松動脫落,可靠性不高。對現澆鋼筋混土屋面,也有采用對其進行局部水泥剝離,露出網狀鋼筋,然后在鋼筋上焊接無影燈構件的方法。這種方法的缺點,一是影響屋頂面的強度和美觀,二是可靠性與施工質量關系極大,尋找覆蓋在水泥下面的主鋼筋比較麻煩,仰面施工難以保證質量等等。

 本文推薦一種較合理的施工方式,即利用屋頂面兩側的水泥圈梁(或兩側的承重墻)架設水平橫梁,然后在水平橫梁下安裝無影燈的方法。這種方法的優點是可靠性高,安裝施工方法簡便,不破壞屋頂面原狀,使用范圍廣,見安裝示意圖。圖中水平橫梁可采用10號槽鋼,根據受力效果,槽鋼的槽口應處于水平方向,作為一種兩端固定的簡支梁結構,以負荷的重量計算,槽鋼本身的強度沒有問題。這種安裝方式的關鍵點在于兩端的橫梁支撐件的選擇和固定,因為兩端的支撐要承擔無影燈及水平橫梁的全部重量,以及使用中產生的全部外力,可選用15號角鋼或15/10不等邊角鋼,分別用6件M20穿墻螺栓或膨脹螺栓固定在圈梁側面。由圖可以看出,固定螺栓基本不承受拉力,不會被拉出。而所能承受的剪切力遠超過負荷的要求。水平橫梁可用螺栓固定在兩支撐的平面上,防止水平移動。水平橫梁應采用無扭曲變形、質量好的正規廠家生產的槽鋼,其長度不要過短,以比室內寬度短10mm左右為宜,不可為省料而采用短料接長的方法。

    另外談一談接長構件,一般手術室屋頂距地面較高,有中央空調的手術室則更高。如果直接在屋頂面安裝無影燈,則因距地面太高,而無法使用,因此需采用接長構件。有幾種接長式:三角框架形、矩形或方形框架等。此處推薦采用圓管法蘭盤形,與其它式相比,其優點是結構簡練,可靠性高,受力均衡,穩定性好,成本較低,制造和安裝容易等。圓管可購無縫鋼管,直徑不小于150mm,壁厚大于8mm,長度按需截取。端法蘭盤可用厚度不小于8mm的鐵板切割而成,直徑可配合兩水平橫梁距離及無影燈所配法蘭盤尺寸確定。焊接成一體時應注意焊接質量及兩法蘭盤的平行度,法蘭盤與管體之間應用加強筋連接。對于子母燈,特別是有配重的子母燈,接長構件與無影燈的連接應先用較長的螺栓,便于串入數個螺母以調節無影燈,達到平衡使用的要求。需要吊頂的手術間,無影燈的安裝應提前進行,但應和吊頂的施工人員協調吊頂高度及工藝,以保證吊頂與無影燈的配合和美觀,并要求吊頂上留有維修通道。無影燈的安裝過程中的每一個環節都要認真檢查和操作,施工完畢應進行驗收,確保無影燈的安裝質量。